La loi du plus fort (Honte pour la mutualité Belge)

mardi 22 novembre 2011
par  André Boucq
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Pas de droit au fauteuil roulant pour Francis 58 ans ! Il s’appelle Francis, il a 58 ans et est atteint de la SLA depuis plus ou moins deux ans. La maladie évolue rapidement pour mon ami. Il ne peut plus parler, ni manger, ni marcher et depuis deux mois il est trachéotomisé. Il vit continuellement sous ventilation. Mais tout ceci, n’a pas atteint son envie de vivre et de profiter de celle-ci à fond. C’est d’ailleurs pour cette raison qu’il a accepté la trachéostomie. Pour l’aider à mieux vivre un fauteuil roulant électronique s’avère indispensable depuis juillet 2011. Indispensable c’est le bon terme afin qu’il puisse avoir un minimum d’autonomie dans son domicile. Ne serait ce que pour lui se rendre près d’une fenêtre pour guetter les oiseaux du jardin par exemple, se placer devant la tv, enfin bref, se placer ou il le souhaite et quand il le souhaite sans aide. Ce sont des choses simples, qui lui permettraient de passer un peu le temps ! Francis se décide à effectuer une demande pour un fauteuil, cette étape est difficile moralement à accepter pour cet homme. Mais il se fait une raison, il ne peut plus se permettre de reculer l’échéance, l’évolution de la SLA l’oblige à voir la réalité. Francis s’informe auprès d’autres malades, de différents organismes pour être correctement conseillé et espère ainsi bénéficier d’un fauteuil adapté aux malades atteints de sclérose latérale amyotrophique. Après avoir sérieusement analysé les divers conseils et informations reçues de ceux-ci, un ergothérapeute connaissant très bien cette maladie que j’ai personnellement contacté se rend chez lui pour pouvoir définir le fauteuil nécessaire aux besoins de Francis. Pas un fauteuil de luxe, non, un fauteuil entrant simplement dans les normes de remboursement INAMI et AWIPH. Un fauteuil roulant qui correspond au lourd handicap que subie Francis. La première demande est envoyée le 08 août au médecin conseil de la mutualité libérale avec le dossier médical demandé, le 22 août, un premier courrier annonce un refus provisoire, la demande serait trop précoce et on lui demande un rapport médical plus récent. Cela arrive parfois lors de ces demandes, quoi que incompréhensible quand on connait la SLA et son évolution.

Incompréhensible oui ! Quand on sait également que tous les spécialistes traitant des malades sla, recommandent à ceux-ci de ne pas tarder à introduire les demandes d’aide car la maladie peut progresser très rapidement sans prévenir. Le temps de recevoir un accord favorable des organismes (dossiers administratifs), et le malade peut se retrouver alors cloitré chez lui et même au lit faute d’aide matérielle. Et bien, c’est le cas du copain, il ne peut bouger, se déplacer. Pourtant il a reçu un second refus du médecin conseil de la mutualité libérale : DR B Castiaux. A la place de ce docteur, je serai rouge de honte ! Félicitation pour votre clairvoyance !!! Mesdames et messieurs, c’est pas terminé c’est bêtises engendrent aujourd’hui d’autres soucis pour Francis ! L’épouse de Francis a téléphoné à la mutualité et s’entend dire qu’il n’entrait plus dans le régime de remboursement de l’INAMI concernant cette aide, car il vient de passer dans le régime des soins palliatifs à domicile. Mais où va-t-on ?????? Concrètement, Francis n’aura jamais droit au remboursement pour son fauteuil ! J’ose encore espérer qu’il y a un malentendu à ce niveau, et que la mutualité réglera ce litige, car si Francis ne peut bénéficier de cette aide aujourd’hui la mutualité doit prendre ses responsabilités et reconnaitre son erreur de jugement concernant l’état de santé de son membre. Néanmoins, j’appelle tous les organismes et associations SLA, les personnes qui comme moi sont outrées par ce comportement à se mobiliser au cas où il faudrait revendiquer et dénoncer cette injustice.


Commentaires  (fermé)

Logo de Remboursement mutuelle
lundi 8 avril 2013 à 13h34, par  Remboursement mutuelle

C’est vraiment malheureux ce qui arrive à ce patient souffrant de la sla. J’espère qu’il trouvera très vite un terrain d’entrente avec sa mutuelle santé. D’autant plus qu’il a le droit de réclamer son fauteuil roulant si celui-ci entre dans le cadre des garanties santé remboursées par cet organisme.

Linda

Logo de Christophe
lundi 1er avril 2013 à 12h48, par  Christophe

Pensez à votre village, ville, état ??ou pays comme une famille ou un ménage. Tous les gens vivent par des règles, même les gens qui vivent seuls ont leur propre façon personnelle de faire les choses dans leur propre maison. Lorsque vous commencez à mettre plus de gens en même temps, un colocataire ou deux ou quelques membres de la famille, chaque personne propre façon de faire les choses peuvent interférer avec les autres façons de faire les choses. Choses aussi simples que comment et ce que les aliments sont placés dans le réfrigérateur pour que les portes restent ouvertes et qui sont maintenus fermés. Des accords doivent être faites sur la façon dont les dépenses de la maison sont à la charge des ménages et quelles choses discrétionnaires qui seront payés. Lorsque les préférences des individus et des conflits avec les habitudes, une autre personne ces personnes partageant espace de vie doivent s’asseoir et de décider ce que seront les règles et la façon dont l’argent sera dépensé des ménages, ils doivent faire des compromis lorsque l’accord ne peut être faite. Quand on est le propriétaire ou le locataire de la maison, qui est la personne juridiquement et financièrement responsable et doit assumer le leadership de la maison. Lorsque le ménage est une famille, le parent ou les parents doivent jouer un rôle de leadership. Lorsque l’une des personnes adultes du ménage refuse de se conformer à l’accord sur les règles et les responsabilités financières ou une personne tire profit d’un autre ou blesse un autre, émotionnellement, financièrement ou physiquement, cette personne est habituellement demandé ou légalement obligés de quitter le ménage

Logo de fleurs
mardi 15 janvier 2013 à 11h36, par  fleurs

Je suis régulièrement sur le web, j’ai noté que votre page web ressort régulièrement dans les résultats. J’imagine que c’est du fait de la clarté de vos articles. Gaelle du site sur les fleurs

Logo de Marine
jeudi 10 janvier 2013 à 08h37, par  Marine

C’est un véritable scandal. C’est mettre à l’écart des personnes qui ont déjà beaucoup souffert, c’est les enfoncer, alors que leur offrir univ la possibilité de travailler, serait un tel bonheur pour eux.

Logo de thomas
lundi 3 décembre 2012 à 10h42, par  thomas

Merci pour l’article andré !! coque iPhone 5

dimanche 28 octobre 2012 à 13h52

le votre on se doit de le dire. C’est pourquoi je me suis permis de déposer un commentaire, chose qui n’est pas des mes habitudes, mais là ça valait le coup. Merci. http://www.bestqualityessays.net/

Logo de Nathalie
mardi 23 octobre 2012 à 13h59, par  Nathalie

Bonjour

Maman vient de décéder suite à sa maladie, la SLA

Nous ne désirons ni fleurs ni couronnes mais souhaitons faire un don à l association dans la lutte contre la SLA

Je n ai pas trouvé d adresse d un site officiel

Quelqu un peut il me communiquer un n° de téléphone, un lien ou une adresse sérieuse ?

Merci par avance et bon courage à vous

Logo de Stephanie23
jeudi 4 octobre 2012 à 16h44, par  Stephanie23

Pour qu’un site internet demeure prisé par la majorité des utilisateurs de la toile, il faut que celui-ci possède une organisation claire. Ceci paraît être le cas pour le vôtre, bravo.


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vendredi 13 juillet 2012 à 16h35

excellent blog,merci pour le partage

comparateur mutuelle

Logo de Jeannine
mercredi 6 juin 2012 à 21h53, par  Jeannine

Tant que nos politiques ne feront pas une VRAIE place aux personnes handicapées et à tous ceux qui sont différents, on arrivera à rien !

aquabike

Logo de Maya
jeudi 3 mai 2012 à 15h28, par  Maya

Bravo et félicitation pour cet article, ça fait plaisir de voir des choses comme celles-ci. On voit tellement de bêtises à droite et à gauche sur
internet que quand on tombe sur un billet comme le votre on se doit de le dire. C’est pourquoi je me suis permis de déposer un commentaire,
chose qui n’est pas des mes habitudes, mais là ça valait le coup. Merci.

Logo de charles mertens
jeudi 15 mars 2012 à 10h39, par  charles mertens

Vous avez raison de denoncer une telle situation.......Je denonce pour ma part le glissement qui risque d’avoir lieu vers un remboursement plus important via les assurances privées ou via les assurances supplementaires facultatives des mutuelles au detriment du remboursement de base .......la "pseudo" obligation de paiement de la "complementaire" fait craindre le pire pour l’avenir..........Je lutte pour maintenir un systeme de remboursement maximum en supprimant definitivement tous ces bureaux de mutuelle politiques inutiles et qui ne servent qu’à promouvoir les "complementaires "(peu interessantes) et les assurances facultatives (tres cheres)....les mutuelles touchent pres de 6000 francs par an par affilié pour faire la pub de leur complementaire au sujet de laquelle ils mentent souvent à tort et à travers en profitant de la faiblesse des gens face à la maladie .......il existe la CAAMI entierement gratuite.......je donne tous les details sur le blog "complementaire de mutuelle" de skynet,aussi de la libre belgique et de la derniere heure.....vous pouvez aussi visiter le forum de test achats "complementaire de mutuelle" de tout coeur avec vous charles mertens

Logo de Joséphine11
mardi 13 mars 2012 à 09h32, par  Joséphine11

Pour commencer compliments pour ces remarques, à la fois limpides et posées. Cela dit, quelques passages auraient pu comporter plus d’explications, notamment vers la fin du billet. Simplement une façon de dire que je suis empressé de découvrir la suite

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Logo de Renée12
samedi 10 mars 2012 à 22h17, par  Renée12

Je voulais relever par cet avis personnel que je suis content de la teneur de ce blog. Une fois n’est pas coutume les commentaires évitent d’être dégradés par du spamco on peut ainsi tenir une vraie discussion. Merci, ça fait plaisir.

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mercredi 29 février 2012 à 21h38, par  Charlotte12

Excellent merci

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mardi 28 février 2012 à 10h11, par  Britanie17

J’ai envie de faire remarquer par ce commentaire que je suis ravi de la qualité de ce site. C’est rare mais les commentaires ne sont pas plombés par du spam de commentaires on peut ainsi tenir une vraie discussion. Merci, ça fait plaisir.

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vendredi 10 février 2012 à 09h29, par  Inez

Cet article a simplement répondu à mes attentes. Je n’avais pas du tout cette façon d’appréhender ce genre de problématique j’ai la sensation que je vais pouvoir avancer sur mon projet perso. J’ai adoré !

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mercredi 1er février 2012 à 17h25, par  Kris66

Votre article est passionnant et je vais du coup le faire suivre à une amie qui est sur la même longueur d’onde que vous et je suis sûre qu’elle m’en sera reconnaissante. Merci pour ce billet et le temps pour mettre en commun ces idées. Je serais enchantée de pouvoir lire votre blog sur ce thème dans le futur. Ca m’est vraiment très utile ! Merci encore !

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mardi 31 janvier 2012 à 15h36, par  Melanie55

Je tenais à souligner par cet avis personnel que je suis content du contenu de ce blog. Une fois n’est pas coutume les commentaires ne sont pas dégradés par du spamco et on peut donc avoir une vraie discussion. Merci à vous, c’est réconfortant.

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jeudi 19 janvier 2012 à 23h27, par  Deangelo

Ce texte a simplement répondu à mes questions . Je n’avais pas du tout cette façon de faire ce problème j’ai la sensation que je vais gagner en autonomie. cool !

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