Les fausses routes

vendredi 30 janvier 2009
par  André Boucq
popularité : 8%

Les gestes qui sauvent : manoeuvre d’Heimlich Que faire devant un corps étranger dans les voies aériennes ?

Il arrive fréquemment de voir des individus «  avaler de travers  ». Mais sait-on que ces «  fausses routes  » sont responsables de nombreuses morts !

Avec la S.L.A, la déglutition devient de plus en plus difficile, et il n’est pas rare d’avaler de travers.Dans ce cas, la nourriture tombe dans l’arbre trachéo-bronchique. Les aliments peuvent alors se localiser à trois niveaux : larynx, trachée ou bronches. En cas d’obturation aboutissant à un état d’asphyxie aigu, il faut agir très vite, mais sans affolement ! (Pas évident) Les tentatives d’extraction avec les doigts sont dangereuses et souvent inefficaces. Taper avec la main bien à plat et fortement entre les omoplates de la personnes peut être efficace et surtout employé par les personnes n’ayant jamais pratiqué la manoeuvre d’Heimlich.

La méthode d’Heimlich. Elle consiste à exercer une forte pression de bas en haut sur le diaphragme à travers la paroi abdominale, ce qui provoque une hyperpression de l’air contenu dans les poumons et les bronches qui tend à expulser le corps étranger à l’extérieur.

Pour créer cette hyperpression, il faut se placer derrière le malade, lui entourer la taille avec les deux bras, placer un poing fermé recouvert de l’autre main au niveau du creux épigastrique (immédiatement en-dessous du sternum et dans l’arc formé par les côtes) et exercer une brusque pression dirigée vers le haut.

Les complications sont rares : fractures de côtes et rupture d’estomac qu’il faudra rechercher chez tout patient ayant subi une telle manoeuvre, risque d’enclavement dans la sous-glotte, risque d’ignorer un second corps étranger.

Développement et Santé, n°165, juin 2003

Heimlich